推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),堅(jiān)持人民群眾健康優(yōu)先發(fā)展,構(gòu)建支持生育的政策體系,實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老化的國(guó)家戰(zhàn)略,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,完善公共衛(wèi)生體系,健全重大疫情防控和治理體系,加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè),有效遏制重大疫情蔓延傳染病。
面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,我們堅(jiān)持以人為本、生命至上、動(dòng)態(tài)清零的原則,開展人民戰(zhàn)爭(zhēng)、一般戰(zhàn)爭(zhēng)、阻斷戰(zhàn)爭(zhēng)抗擊疫情,最大限度地保護(hù)了人民群眾的生命安全和健康,疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得了重大積極成果。
我們貫徹以人民為中心的發(fā)展理念,持續(xù)為兒童、教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房和弱勢(shì)群體提供服務(wù),建設(shè)世界上最大的教育體系、社會(huì)保障體系和醫(yī)療保障體系。
中國(guó)龐大的人口基數(shù)和人口結(jié)構(gòu),要求建立世界上最大的醫(yī)療衛(wèi)生體系。中國(guó)作為世界上唯一擁有十億人口的國(guó)家,自然擁有最大的潛在醫(yī)療衛(wèi)生需求。
一方面,中國(guó)社會(huì)人口經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)分析問(wèn)題日益凸顯,這亟需進(jìn)行全方位加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)體系制度建設(shè)。根據(jù) 2020 人口普查數(shù)據(jù),中國(guó) 60 歲及以上老年人口占比已高達(dá) 18.70%,14 歲以及下人口占比則低至 17.95%,亟需鼓勵(lì)生育和應(yīng)對(duì)老齡化,這需要我們建設(shè)一個(gè)涵蓋人民群眾生老病死的全方位提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理體系。
另一方面,中國(guó)的健康消費(fèi)水平仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。隨著中國(guó)人民生活水平的提高,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)將面臨更多的升級(jí)消費(fèi)需求,人民群眾迫切需要一個(gè)更加強(qiáng)大和完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系,醫(yī)療消費(fèi)水平有望接近發(fā)達(dá)國(guó)家。
公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)備受重視,基層醫(yī)療設(shè)施亟需補(bǔ)短板。二十大報(bào)告再提“健全公共衛(wèi)生體系,加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)”。新冠疫情使得公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)受到空前關(guān)注。
這一疫情暴露了我國(guó)疾病防治短板和醫(yī)療資源分配不足和不平衡的現(xiàn)狀。具體來(lái)說(shuō):
第一,我國(guó)居民人均ICU床位數(shù)以及配置遠(yuǎn)低于其他發(fā)達(dá)地區(qū)國(guó)家。據(jù)OECD數(shù)據(jù),2020年中國(guó)每十萬(wàn)人ICU床位數(shù)為4.5張,遠(yuǎn)低于企業(yè)同期經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)我們國(guó)家,如德國(guó)28.2張、美國(guó)21.6張。
二是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足,質(zhì)量有待提高。我們2021年的醫(yī)療支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的比例為6.5% ,而經(jīng)合組織(OECD)平均水平為8.8% ,而美國(guó)為18% 。
第三,資源主要分布進(jìn)行結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理??臻g上,東西部醫(yī)療信息資源管理發(fā)展水平差距大,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源集中在沿海地區(qū);結(jié)構(gòu)上,三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)大量醫(yī)療行為,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)資源供給不夠充分。
在此背景下,疫情發(fā)生后,有關(guān)部門出臺(tái)了一系列政策,鼓勵(lì)以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為代表的三級(jí)醫(yī)院下沉,指導(dǎo)基層三級(jí)醫(yī)院建設(shè)。
2022年5月,國(guó)家辦公廳發(fā)布《關(guān)于以縣城為重要載體推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè),通過(guò)招投標(biāo)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院(包括中醫(yī)醫(yī)院)改革的意見(jiàn)》 ,支持人口達(dá)到一定規(guī)模的縣改進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院,促進(jìn)三級(jí)醫(yī)院設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè)。
同年5月,發(fā)改委、衛(wèi)健委等聯(lián)合印發(fā)《有序擴(kuò)大我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心主義建設(shè)社會(huì)工作管理方案》,有序擴(kuò)大自己國(guó)家區(qū)域醫(yī)療技術(shù)中心城市建設(shè),到2022年底基本可以完成全國(guó)范圍內(nèi)的規(guī)劃布局,力爭(zhēng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)覆蓋全國(guó)所有省份。
從目前的結(jié)果來(lái)看,疫前抑制的新建醫(yī)院項(xiàng)目數(shù)量已明顯恢復(fù),連續(xù)兩年創(chuàng)歷史新高。與此同時(shí),衛(wèi)生部門和醫(yī)藥制造部門的固定資產(chǎn)投資增長(zhǎng)率在2021年初達(dá)到峰值,隨后有所下降。但是,衛(wèi)生部門固定資產(chǎn)投資增長(zhǎng)率仍然較高,固定資產(chǎn)投資增長(zhǎng)率高于制藥業(yè),表明醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)保持高速增長(zhǎng)。